CLASE # 9 ADEMÁS DE LA CLASIFICACIÓN DE HOSPITALES POR NIVELES DE ATENCIÓN EXISTEN OTROS CRITERIOS

 CLASE # 9

ADEMÁS DE LA CLASIFICACIÓN DE HOSPITALES POR NIVELES DE ATENCIÓN 

¿SE PUEDE TENER BIOÉTICA EN TIEMPOS DE PANDEMIAS ?



    Hola que tal nuevamente, alumnos, el día de hoy vamos a hablar de un tema bastante importante, volvemos nuevamente a hablar de que la OMS es un organismo que surgió apenas en el siglo XX y fué después de la segunda Guerra Mundial y es parte de la ONU.  Un poquito de historia y Bioética para tiempos de necesidad para la población. 

Pero nuevamente volvemos a tocar el tema de que debido a ello si bien crearon y aprobaron una estructura hospitalaria y un criterio de clasificación de hospitales por niveles de atención, que ha servido para desarrollar la estructura hospitalaria que se maneja en la actualidad no contempló de inicio algunos problemas de salud graves que afectan también a la población como es el caso de las PANDEMIAS (porque la PANDEMIA ANTERIOR de la INFLUENZA ESPAÑOLA ocurrió mucho antes de la creación de la OMS) y tampoco contempló otros problemas graves de atención a la salud como es el caso de los pacientes TERMINALES y menos en el caso de una PANDEMIA.



Video 1: Video histórico que nos habla de la PANDEMIA de la INFLUENZA ESPAÑOLA en Abril de 1918 en la Ciudad de México. 


   Y los seres humanos por el simple hecho de haber sido procreados tienen el derecho a la VIDA y la atención de la salud adecuada durante toda la vida desde antes de su nacimiento hasta su muerte, no se debe dejar morir a nadie por falta de la debida atención a sus necesidades de salud de acuerdo con su voluntad expresa si es que está en pleno uso de sus facultades mentales o ha hecho con anterioridad un 'TESTAMENTO VITAL' debidamente legalizado y registrado ante las autoridades médico-legales competentes. 

  Lamentablemente no todos nosotros o nuestros familiares son millonarios y  es triste ver como debido a esto y los costos de la atención a la salud,  no todos los hospitales públicos a nivel mundial  atienden de forma debida a los pacientes en AGONÍA, ANCIANOS O CON ENFERMEDADES DEGENERATIVAS O INFECTOCONTAGIOSAS GRAVES  porque no existen suficientes hospitales de atención médica términal  para brindar cuidados paliativos a este tipo de pacientes lo que también dificulta su debida atención  y tampoco se cuenta con suficientes hospitales de atención Gerontológica para atender de forma debida a los pacientes que envejecen cuando debido a los avances médicos se ha prolongado el nivel de vida de los pacientes arriba de los 70 años y en su sobrevida llevan la carga de enfermedades de tipo neuro degenerativas, para las familias también es muy desgastante el proceso de que debido a la falta de este tipo de establecimientos de servicio público se  hace a los familiares hacer  el clásico "paseillo de la burocrácia" y más en hospitales del sector público. 

    Esto acompañado de que los hospitales de la medicina institucionalizada  tienen mucho cuidado en no administrar ni hacer gasto de medicamentos en un paciente que ya va a fallecer porque lo consideran un gasto inútil o bien prefieren mandarlos a su casa para que fallezcan ahí con el peligro y los riesgos para sus familiares en caso de que su enfermedad terminal sea grave y contagiosa como ocurre por ejemplo con un paciente con gangrena, lepra, covid, etc.  Los institucionalizados cuidadn mucho los GASTOS y su ADMINISTRACIÓN y no son tan buenos como los de la SS antes SSA que atienden al público en general y administran lo mejor que pueden lo poco que se les da y por eso para mi son más dignos los de la SS que con menos presupuesto administran y atienden mejor a sus pacientes que los institucionalizados en este caso particular. 

Y de nuevo tenemos que reconocer que existen enfermedades terminales cuya agonía es muy grave, triste y dolorosa para todos los implicados, pacientes, familiares, médicos y enfermeras.  

Ahora en muchos países manejan el concepto de 'Decisión y Voluntad anticipada o TESTAMENTO DE VIDA ' en la que los pacientes cuando están más jóvenes y en pleno uso de sus facultades hacen este tipo de documento y lo registran ante las autoridades médicas para que los médicos puedan respetar la voluntad del paciente y saber hasta donde deben llegar en caso de que el paciente se ponga grave, porque cada paciente tiene el derecho a decidir según su propia voluntad y en pleno uso de sus facultades mentales hasta donde desea que se continúe con sus tratamientos médicos según su propia situación SOCIO-ECONÓMICA y la de su familia.  

https://www.euston96.com/testamento-vital/#:~:text=Modelo%20de%20ejemplo,-Dependiendo%20de%20la&text=En%20plenitud%20de%20mis%20facultades,el%20servicio%2C%20caminar%20y%20alimentarme.

   En el pasado se consideraba otro tipo de estructura hospitalaria más humana y existían excelentes servicios de atención para los pacientes terminales y en agonía   que requieren atención no sólo de consulta, sino hospitalaria y con equipos durante su agonía y eran manejados en nuestro país por el gobierno para servir al pueblo de México en sus necesidades médicas y el pueblo de México era en esa época en su mayoría muy pobre y además sufrió la PANDEMIA DE LA INFLUENZA ESPAÑOLA por lo que si éste hospital cuenta con una Biblioteca Médica Física habría que consultar la importante información médica que tiene registrada pues es un ANTECEDENTE IMPORTANTE de cómo debe atenderse una PANDEMIA aunque no todo esté digitalizado en la actualidad. 



Figuras 1 (a), (b) y  (c) Hospital General de la Ciudad de México (foto histórica y en la actualidad) escogí este gran hospital de mi país como un modelo de atención médica histórica pública  y de excelencia para los más pobres de nuestro país y en la actualidad depende de la SS o secretaría de Salud. 

 A mi me tocó la suerte de ir a ver una excelente área de este tipo que está dentro del HOSPITAL GENERAL DE LA CIUDAD DE MÉXICO que depende de la SS y es única en su tipo dentro de nuestro país, hay que recordar que la antigüedad y fecha de construcción de este hospital en nuestro país data de principios del siglo XX y fué construida por el presidente Dn Porfirio Díaz bajo el sistema de Tollet. :D  Este tipo de hospitales también tenían el criterio de brindar atención médica, atención a la salud con dignidad y 'muerte digna' y además este hospital vivió la época de la PANDEMIA DE LA INFLUENZA ESPAÑOLA EN MÉXICO por lo que aún ahora y después de más de 100 años de su origen es un hospital de excelencia y modelo a seguir para los demás por eso elegí este hospital de modelo pues a pesar de conservar el nombre de HOSPITAL GENERAL DE LA CIUDAD DE MÉXICO en la actualidad y después de poco más de 100 años y al haber sido construido en el sistema de Tollet es en la actualidad un excelente hospital GENERAL de puras especialidades y equivaldría en la actualidad a un CENTRO MÉDICO DE TERCER NIVEL. Este hospital hace un estudio socio-económico de los pacientes para determinar el pago de sus servicios y para los más pobres cuentan con el apoyo de un PATRONATO que se encarga de obtener subsidios para lograr brindar ayuda médica a los más necesitados. 

Nuevamente recordar que hay enfermedades de AGONIA rápida y otras de AGONÍA LENTA y muy prolongada pero todos tenemos derecho a una atención debida a nuestra salud desde nuestra concepción, nacimiento, vida y muerte, lo que significa SALUD, VIDA Y MUERTE DIGNA. 

Y también otros tipos de hospitales creados bajo otro tipo de conceptos distintos a los que se manejan en la actualidad bajo el concepto de NIVELES DE ATENCIÓN, también es muy importante el estudio de la evolución de este gran hospital porque es un HOSPITAL que es un orgullo de nuestro país y además dada su historia está muy sensibilizado para atender a la población en general de forma debida, esto quiere decir que brinda atención de consulta general y especialidades a todo el público en general, es para todo el pueblo de México, ahora se habla del concepto de HOSPITALES UNIVERSALES. 

A continuación seleccioné algunos links de hipervínculos y enlaces con ciertas áreas de interés de este gran hospital, no olvidemos que el consejo de salubridad General es el que está dictando los lineamientos a seguir durante la PANDEMIA que estamos viviendo en la actualidad y casi seguro que algunos de los médicos de este gran hospital están participando para darnos los lineamientos a seguir. 


http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1607-050X2010000100010#:~:text=La%20epidemia%20se%20present%C3%B3%20en,del%20pa%C3%ADs%20con%20gran%20velocidad.&text=Las%20cifras%20del%2024%20de,000%20muertes%20diarias%20en%20M%C3%A9xico.

http://data.salud.cdmx.gob.mx/portal/index.php/servicios-y-especialidades/327

https://hgm.salud.gob.mx/interna/unidades/dolor/dolor.html

https://www.euston96.com/testamento-vital/#:~:text=Modelo%20de%20ejemplo,-Dependiendo%20de%20la&text=En%20plenitud%20de%20mis%20facultades,el%20servicio%2C%20caminar%20y%20alimentarme.

https://es.wikipedia.org/wiki/Hospital

https://www.inegi.org.mx/contenidos/clasificadoresycatalogos/doc/clasificacion_de_instituciones_de_salud.pdf

Por otro lado, en el caso de enfermedades infectocontagiosas como el caso del COVID que estamos padeciendo y dada la propagación, grado de mortandad y demás características de este tipo de Coronavirus, si los hospitales se consideran INCAPACES de brindar la atención médica adecuada y suficiente  dentro de sus instalaciones porque se ven rebasados y piden que se quede la gente en casa, y en México hay muchas casas de gente pobre y humilde o de clase baja y origen MULTIÉTNICO como ocurre en nuestro país es muy conveniente el dar instrucciones claras y precisas a la población sobre que hacer en caso de que exista enfermedad y contagio de uno de sus familiares para evitar que toda la familia se contagie, enferme y muera porque los pobres también tienen derecho a ser informados de forma debida para autocuidar su salud personal y la de sus familias ante este tipo de situación que estamos viviendo. 

Por lo que considero importante pasar a ustedes el siguiente hipervínculo y enlace mientras se desarrollan las vacunas más efectivas, en cantidad suficiente para vacunar a la población de todo el mundo. 

https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51545/ControlInfecHospitalarias_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=


Video 2: 5 hechos relevantes de la epidemia de la Influenza Española, ¿sabían que la secuencia genética del virus se obtuvo apenas en el año 2005?


Video 3: Historia Mundial de la epidemia de la Influenza Española. 


CLASE # 9
ACTIVIDADES Y TAREAS  A REALIZAR

1.  ACTIVIDAD INDIVIDUAL) Analizar la  información del siguiente link o hipervínculo:


Y en base a ella analizar, describir, ilustrar y explicar los distintos orígenes de los recursos de las instituciones de salud de nuestro país.

2. Hacer una investigación en los contenidos de la Biblioteca del Hospital General de México para analizar las medidas sanitarias sugeridas por los médicos en aquella ocasión para manejar la PANDEMIA DE LA INFLUENZA ESPAÑOLA y compararlas con lo que ocurre actualmente con la PANDEMIA DE COVID 19.

3. (TRABAJO EN EQUIPO)  HACER FICHAS TÉCNICAS ILUSTRADAS Y DESCRIPTIVAS DE LAS ENFERMEDADES  PANDÉMICAS  PROVOCADAS POR LOS CORONAVIRUS, en los últimos 150 años,  las que se describa su origen, causa, microfotografías del virus, análisis y secuenciación genética con fechas y se resuelva el cuestionamiento si se pudieron elaborar o no vacunas para combatir y tratar dichas PANDEMIAS en tiempo y forma y en caso contrario favor de describir con bioestadísticas el grado de letalidad de estos virus. 

Favor de basarse en el siguiente link o hipervínculo en la imagen HITOS DE LA INFLUENZA

(Se piden mínimo 3 fichas técnicas por equipo distintas de las de sus compañeros de otros equipos) 

4. (TRABAJO EN EQUIPO) ELABORAR UN ESQUEMA MENTAL O MAPA CONCEPTUAL, con el tema central  MUTACIONES EN LOS CORONAVIRUS DE LAS PANDEMIAS, y se analicen los siguientes casos: AH1N1 (INFLUENZA ESPAÑOLA), AH1N2 (INFLUENZA PORCINA) y SARS-COVID 19 y se incluya su origen, microfotografía, análisis,  secuenciación genética  y desarrollo de posibles VACUNAS con de ser posible con fechas  y esquemas de LEAVELL y CLARK. 
 

5. (TRABAJO EN EQUIPO)  Si los CORONAVIRUS se propagan entre especies animales favor de ELABORAR UN FOLLETO INFORMATIVO E ILUSTRADO en el que se expliquen las medidas de prevención y seguridad para la población durante su estancia en sus casas, y se indique  porqué durante este tiempo es mejor el llevar una dieta saludable de preferencia a base de cereales, verduras y vegetales bien lavados y procurar evitar el consumo de productos y carnes de origen animal o en caso de consumirlos cuidar muy bien el grado de cocción y preparación de los alimentos y también es importante el cuidar que la vestimenta que usen no contenga fibras de origen animal (como lana de borregos, plumas de patos o aves, alpaca, seda, etc.) y también los médicos recomiendan mucho que se alimenten con cítricos (limón, naranja, mandarina, etc.) además de alimentos ricos en fibra y porqué es importante el hervir bien antes de lavar o mejor incinerar la ropa de los enfermos infectocontagiosos y no pasarla entre familiares como acostumbra mucho la gente pobre porque muchas veces cuando hay varios pequeños en una familia se pasa la ropa usada de los hermanos mayores a los más pequeños conforme van creciendo o cambiando de talla. 

Si quieren como idea pueden repasar el video que les pasé antes de salir de vacaciones :D


Video : Medidas preventivas para evitar contagiarse del COVID en sus casas









HASTA AQUÍ SON LAS ACTIVIDADES QUE SE TIENEN QUE REALIZAR Y ENTREGAR PARA EL SEGUNDO DEPARTAMENTAL. 















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